🎯 3초 핵심 요약: 건강보험 본인부담상한제는 1년 동안 낸 병원비가 개인 소득분위별 상한선을 초과하면 초과 금액을 환급해 주는 제도입니다. 2026년 기준 최소 90만 원에서 최대 843만 원까지 차등 적용되며 국민건강보험공단 홈페이지와 앱을 통해 숨은 환급금을 1분 만에 찾아 신청할 수 있습니다. 📌 나도 해당될까? (3초 체크리스트) 최근 1년 동안 수술, 입원, 만성질환 등으로 지출한 본인 부담 병원비가 많은가요? 건강보험이 적용되는 법정 본인부담금 금액이 소득분위 기준액(최저 90만 원~)을 넘었나요? 국민건강보험공단으로부터 환급 안내문을 받았거나 미지급 환급금을 아직 확인하지 못하셨나요? 1. 건강보험 본인부담상한제 개요 및 작동 원리 국민건강보험공단에서 시행하는 본인부담상한제는 과도한 의료비 지출로 인한 가계의 경제적 부담을 완화하기 위해 만들어진 사회보장제도입니다. 환자가 1년(1월 1일~12월 31일) 동안 지불한 건강보험 적용 본인부담금 총액이 개인별 소득 수준에 따라 정해진 상한액을 초과하는 경우, 그 초과액을 국민건강보험공단이 전액 부담하여 가입자에게 돌려주는 구조로 운영됩니다. 지급 방식은 크게 두 가지로 구분됩니다. 동일한 요양기관에서 발생한 본인부담금이 최고 상한액을 초과할 경우 병원이 공단에 직접 청구하는 '사전급여' 방식과, 여러 병·의원을 이용하며 누적된 연간 본인부담금이 상한액을 초과했을 때 공단이 환자에게 환급금을 직접 입금해 주는 '사후환급' 방식이 있습니다. 의료비 지출이 컸던 가구라면 반드시 자신의 건강보험료 기준 소득분위를 확인하고 환급 대상에 해당하는지 점검하는 과정이 필수적입니다. 공단에서 매년 8월 하순부터 순차적으로 환급 대상자에게 안내문을 발송하지만, 주소지 이전이나 누락 등으로 안내를 받지 못하더라도 본인이 직접 조회하여 간편하게 신청할 수 있습니다. 💡 쉽게 한 줄 요약: 1년 동안 지불한 건강...